4/23/2017 4:30:22 بعدالظهر | 3 ارديبهشت 1396
Skip Navigation Links
لاپاراسکوپی

 لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که پزشک برای مشاهده رحم، تخمدان ها و لول ههای رحمی از آن استفاده می کند. اگر مشکلی وجود داشته باشد این امکان برای پزشک وجود دارد که ضمن انجام این روش، اصلاح لازم را نیز به عمل آورد. بنابراین لاپاراسکوپی با دو هدف تشخیصی )مشاهده( و درمانی )مشاهده و جراحی( می تواند به کار رود. انجام لاپاراسکوپی معمولاً وقتی پیشنهاد م یشود که تس تهای تشخیصی دیگرمانند سونوگرافی و رادیولوژی نتوانسته باشند علت ناباروری را توجیه نمایند. در صورت وجود درد، تاریخچه عفونت قبلی، آندومتریوز، سابقه جلوگیری با وسایل داخل رحمی ) IUD ( و بعضی مشکلات دیگر، انجام لاپاراسکوپی زودتر از موعد توصیه م یشود.

◄ سایر موارد انجام لاپاراسکوپی :

یافتن علت دردهای شکمی و لگنی، نمونه گیری از توده های لگنی، تأیید آندومتریوز، جستجو جهت یافتن انسداد لوله های رحمی، برداشتن فیبروم های رحمی، برداشتن حاملگی خارج رحمی (EP )، برداشتن رحم(هیسترکتومی) و برداشتن تخمدان ها، بستن لوله های رحمی( به عنوان یک روش دائمی پیشگیری از بارداری) جهت انجام عمل ZIFT و GIFT

◄ طرز انجام لاپاراسکوپی :

ابتدا بیمار روی یک تخت شیب دار (با شیب ملایم) خوابانیده م یشود به طوری که سر پایین تراز پاها قرار گیرد.

محوطه شکم استریل شده و با شان استریل پوشانده م یشود.

جهت شل شدن عضلات و عدم احساس درد به بیمار بیهوشی عمومی داده م یشود.

گاز دی اکسید کربن با اکسید نیتروژن از طریق یک سوزن از روی شکم به داخل حفره شکم تزریق می شود. این گاز باعث متسع شدن شکم و بلند کردن دیواره شکم شده و لذا اعضای شکمی و لگنی آسانتر قابل رویت می شوند.

سپس یک برش کوچک نزدیک ناف زده می شود و تروکار لاپاراسکوپی از طریق این برش به داخل فرستاده م یشود. دستگا ههای لاپاراسکوپی به یک دوربین ویدوئی متصل م یشوند به طوری که در طول عمل جراحی تصاویر بر روی مانیتور تلویزیون اتاق عمل نمایش داده م یشود.

یک برش کوچک دیگر، در زیر برش اول زده می شود تا از طریق آن به اعضای مخفی شده زیراعضای دیگر دسترسی بیشتری ایجاد شود.

ممکن است از لیزر و یا الکتروکوتر به منظور درمان آندومتریوز، در جریان لاپاراسکوپی استفاده شود.همچنین تزریق ماده رنگی به منظور شناسایی انسداد لول ههای رحمی نیز انجام م یشود.

◄ زمان ترخیص بیمار بعد از انجام لاپاراسکوپی :

 بعد از اتمام جراحی، بیمار به مدت یک ساعت در بخش ریکاوری تحت نظر گرفته شده و سپس به بخش بستری منتقل م یشود. معمولاً بیمار 4 ساعت بعد از انجام عمل لاپاراسکوپی مرخص م یشود و به ندرت ممکن است نیاز به بستری شبانه در بیمارستان باشد.

◄ آمادگی لازم قبل از انجام لاپاراسکوپی :

پرهیز از خوردن و آشامیدن و حتی استعمال دخانیات از نیمه شب قبل از عمل جراحی (حداقل هشت ساعت قبل از عمل)

عدم استفاده از طلا، زیورآلات، لوازم آرایشی و لاک ناخن

استفاده از داروهای شیاف ملین، عصر و شب قبل از عمل جراحی به منظور پاک سازی رود هها استحمام، شب قبل از عمل

 زمان انجام لاپاراسکوپی :

 بهتر است عمل لاپاراسکوپی، بلافاصله پس از اتمام قاعدگی (دو الی پنج روز پس از پاکی) انجام شود.

◄ مراقبت های بعد از عمل لاپاراسکوپی:

عدم نوشیدن الکل و عدم رانندگی تا حداقل 24 ساعت بعد از عمل

روز بعد از عمل جراحی می توانید استحمام کنید.

تا 24 ساعت اول پس از عمل، نیازمند به کمک یک همراه هستید.

3 روز بعد از عمل جراحی م یتوانید کار بیرون از منزل را شروع کنید.

مقاربت یک هفته بعد از انجام لاپاراسکوپی بلامانع م یباشد.

در صورت مشاهده ادرار رنگی نگران نشوید، این ممکن است از عوارض استفاده از ماده حاجب در هنگام آزمایش لوله های رحمی شما باشد.

جهت کشیدن بخیه موضع عمل یک هفته پس از انجام عمل، به پزشک معالج خود مراجعه کنید.

◄ ناراحتی های بعد از عمل لاپاراسکوپی :

احساس تورم در ناحیه شکم تا چند روز بعد از عمل، (جهت برطرف کردن این مشکل، استفاده از قرص یا شیاف مسکن توصیه م یشود).

احساس خستگی و کوفتگی، که تا چند روز پس از عمل طبیعی م یباشد.

گلودرد و احساس تهوع، (سعی کنید عصر روز عمل، یک غذای سبک بخورید. چای، سوپ، نان برشته شده و ژله در کاهش میزان تهوع شما مفید خواهد بود).

احساس ناراحتی در گردن، شانه ها و قفسه سینه که از عوارض تزریق گاز درون شکم می باشد و تا 24 الی 72 ساعت بعد از عمل طبیعی است. استفاده از دوش آب گرم، گرم کردن موضعی و راه رفتن درکاستن این علائم مفید خواهد بود.

ترشحات واژینال شبیه خونریزی قاعدگی تا یک الی دو روز بعد از عمل

احساس اورژانس در دفع ادرار به علت اثر فشاری گاز بر روی مثانه

بروز کبودی در موضع عمل (دور ناف)

◄ در صورت مشکلات زیر سریعاً با پزشک معالج خود یا کادر درمان تماس بگیرید :

تهوع و استفراغ که بیش از 24 ساعت بعد از عمل تداوم داشته باشد.

درجه حرارت بیش از 39 درجه سانتی گراد برای بیش از 24 ساعت.

قرمزی، تورم، ترشح و خونریزی در اطراف محل برش

خونریزی قاعدگی شدیدتر از حد طبیعی (همراه با دفع لخته یا استعمال یک پد در کمتر از دو ساعت) بعد از روز اول عمل

سرفه مداوم یا تنگی نفس

عدم توانایی در ادرار کردن

احساس درد شدید که با مصرف مسکن ها بر طرف نشود.

وقوع قاعدگی بعد از یک ماه از انجام عمل جراحی، طبیعی است. در بسیاری از زنان تا 4 الی 6 هفته بعد از عمل، قاعدگی طبیعی رخ نمی دهد. در اولین قاعدگی بعد از انجام لاپاراسکوپی ممکن است خونریزی قاعدگی و احساس ناراحتی بیش از دفعات قبلی باشد.

 آیا عمل لاپاراسکوپی یک عمل جراحی ایمن است؟

بله، لاپاراسکوپی تشخیصی بسیار ایمن است. در حدود 3 بیمار از هر 1000 بیمار که تحت عمل لاپاراسکوپی قرار می گیرند، ممکن است دچار عوارض شوند.

◄ عوارض عمل لاپاراسکوپی :

1-آسیب رساندن به اعضای مجاور 2- خونریزی 3- مشکلات مربوط به بیهوشی

◄ مزایای لاپاراسکوپی :

ایجاد برش بسیار کوچک نسبت به انجام جراحی باز، مدت بستری کوتاه تر در بیمارستان، زمان بهبودی سریع تر و بازگشت سریعتر به کار، درد کمتر بعد از عمل جراحی و عوارض جراحی کمتر