10/24/2017 7:28:32 قبل الظهر | 2 آبان 1396
Skip Navigation Links
هیستروسکوپی

 هیستروسکوپی یک روش تشخیصی-درمانی است که در بیماری های زنان و نازایی کاربرد دارد.پزشک با استفاده از این روش میتواند داخل رحم را به طور مستقیم مورد بررسی قرار دهد.

هیستروسکوپ یک وسیله میله مانند باریک شبیه تلسکوپ باریک است که در انتهای آن دوربین حساسی قرار دارد. این وسیله از طریق دهانه رحم به داخل رحم فرستاده می شود.هیستروسکوپ به دوربین ویدئویی متصل می شود ولذا تصاویر داخل رحم از این طریق به وضوح قابل رویت است. هیستروسکوپی ممکن است با هدف تشخیص یا هدف درمان انجام گیرد.
 
 هیستروسکوپی تشخیصی:
 
هیستروسکوپی تشخیصی روشی با ارزش در موارد زیر محسوب می شود:
خونریزی های غیر طبیعی داخل رحمی، ناباروری، سقط های مکرر، تشخیص چسبندگی های داخل رحمی، تشخیص فیبروم های رحمی، تشخیص پولیپ آندومتر، تشخیص علل دردهای لگنی، شناسایی محل IUD جابه جا شده و در موارد شکست های مکرر روشهای کمک باروری
با هیستروسکوپی درمانی می توان بسیاری از ضایعات کشف شده در جریان هیستروسکوپی تشخیصی را درمان کرد.
هیستروسکوپی درمانی شبیه هیستروسکوپی تشخیصی است اما هیستروسکوپ مورد استفاده، ایمن تر بوده تا وسایل جراحی مانند: قیچی، فورسپس نمونه برداری، لیزر، الکترود و... از طریق هیستروسکوپ وارد رحم شود. بوسیله این عمل درمانی، فیبروم، بافت اسکار و پولیپ از داخل رحم برداشته می شود. بعضی از
اختلالات مادرزادی نیز مثل سپتوم رحمی (تیغه داخل رحمی)، از طریق هیستروسکوپی قابل اصلاح است.
 
◄ زمان انجام هیستروسکوپی:
بهترین زمان انجام هیستروسکوپی، بلافاصله بعد از اتمام قاعدگی (بعد از پاکی) یا نهایتاً یک هفته بعد از اتمام قاعدگی است. در این زمان بهترین امکان برای پزشک جهت مشاهده درون رحم وجود دارد.
بهتر است برای جلوگیری از رشد بیش از حد آندومتر و دید بهتر داخل رحم، بیمار از پنجم قاعدگی شروع به مصرف قرص جلوگیری HD کند و یا آمپول های آگونیست GNRH تزریق کند و 2 الی 3 روز بعد از پاکی جهت انجام عمل هیستروسکوپی مراجعه کند.
انجام هیستروسکوپی در زنان یائسه، در هر زمانی ممکن است.
 
◄ مراقبت های قبل از عمل هیستروسکوپی:
 
-1 مصرف قرص جلوگیری HD از پنجم قاعدگی 42
-2 انجام تست های روتین قبل از عمل، بسته به نظر پزشک معالج
-3 درمان عفونت زنان قبل از اقدام به عمل
-4 قطع مصرف آسپیرین و وارفارین قبل از عمل
-5 عدم استعمال پماد و کرم های داخلی، 24 ساعت قبل از عمل
-6 نخوردن آب و مایعات از نیمه شب قبل از عمل
-7 خالی کردن مثانه قبل از انجام عمل
 
◄ نحوه انجام عمل هیستروسکوپی :
 
بیمار روی تخت معاینه قرار گرفته و محوطه واژن با موتد ضد عفونی کننده تمیز می شود، جهت بیهوشی عمومی، ماسکی روی دهان یا بینی بیمار قرار می گیرد و از طریق آن مخلوطی از گازهای بیهوشی، جهت استنشاق تجویز می شود.
پس از حصول بیهوشی، لوله ای از طریق گلو به داخل نای هدایت شده که به دستگاه اکسیژن متصل می شود و بیمار از طریق آن قادر به تنفس است.
در مرحله بعد، هیستروسکوپ از طریق دهانه رحم به درون رحم فرستاده می شود، سپس رحم جهت مشاهدهبهتر با یک نوع گاز یا مایع متسع می شود.
در صورتیکه حین هیستروسکوپی، عمل جراحی مورد نیاز باشد، ابزارهای کوچک مخصوص از طریق هیستروسکوپ به داخل رحم هدایت می شود.
 
◄ زمان ترخیص از بیمارستان:
 
معمولاً زمان ترخیص بیمار، همان بعدازظهر روز انجام عمل است.
 
◄ مراقبت های بعد از انجام عمل هیستروسکوپی :
 
  1. عدم رانندگی، ننوشیدن الکل، عدم انجام کارهای سنگین تا 48 ساعت پس از عمل
  2. مراجعه به پزشک معالج پس از آماده شدن جواب آزمایش پاتولوژی
  3. وجود همراه در کنار بیمار تا 24 ساعت اول عمل
  4. استفاده از مسکن هایی مثل ایبوپروفن، استامینوفن، پاراستامول برای کاهش درد
  5. برگشت به کار فردی تا نهایتاً 2 الی 3 روز پس از عمل
  6. نداشتن زناشویی تا یک هفته پس از عمل جراحی یا تا زمان قطع کامل خونریزی واژینال
  7. نداشتن فعالیت های سنگین و فعالی تهای ورزشی تا چند روز پس از عمل
  8. مصرف منظم داروهای آنتی بیوتیک جهت جلوگیری از ایجاد عفونت
  9. ممکن است پس از جراحی برای تحریک ترمیم آندومتر داروهای هورمونی (استروژن و پروژسترون) تجویز شوند. توجه داشته باشید که مصرف این داروها از اهمیت فو قالعاده بالایی برخوردار است و به هیچ وجه مصرف این داروها را خود سرانه قطع یا تغییر ندهید.
  10. ممکن است پس از هیستروسکوپی جهت جلوگیری از چسبندگی سوند ادراری، فیکس یا آی یو دی داخل رحمی گذاشته شود. این وسایل، چند روز و یا چند ماه بعد از عمل با نظر پزشک معالج، برداشته می شود.
  11. توجه داشته باشید که ممکن است قاعدگی بعد از هیستروسکوپی سنگین تر و طولانی تر از معمول شود و چند قاعدگی بعد (تا چندین ماه)، نظم چندانی نداشته باشد.

عوارض بعد از عمل هیستروسکوپی :

درد شان هها، خونریزی واژینال خفیف تا یک الی دو روز، دردهای شکمی تا یک الی دو روز، احساس ضعف و غش، احساس تهوع (مربوط به داروهای بیهوشی)، خشکی و درد گلو تا چند روز

 در صورت مشاهده علائم زیر سریعاً پزشک معالج یا کادر درمانی را مطلع سازید:

تب بیش از 38 درجه سانتی گراد، درد شدید شکمی، ترشحات یا خونریزی شدید واژینال، مشکل در دفع ادرار و تنگی نفس

◄ آیا هیستروسکوپی ایمن است؟

هیستروسکوپی یک عمل جراحی ایمن به شمار می رود، بروز مشکلات احتمالی به همراه این عمل، کمتر از یک درصد می باشد.

◄ مشکلات احتمالی همراه با این عمل عبارتند از:

آسیب به دهانه رحم، سوراخ شدن رحم، عفونت داخل رحمی، خونریزی شدید، مشکلات مربوط به بی حسی و بیهوشی

هیسترسکوپی در موارد زیر قابل انجام نم یباشد:
 
حاملگی، عفونت واژینال، بیماری التهاب لگن، عفونت های ادراری و سرطان شناخته شده رحمی