2/23/2017 10:32:09 قبل الظهر | 5 اسفند 1395
Skip Navigation Links
سرکلاژ

 سرکلاژ یک روش جراحی است که در موارد نارسایی دهانه رحم برای جلوگیری از باز شدن دهانه رحم و خروج محصولات حاملگی (جنین و جفت) انجام می گیرد.

علل نارسایی دهانه رحم متفاوت است و می تواند مادرزادی بوده یا به دنبال آسیب های وارده به دهانه رحم در اثر دستکار یهای جراحی و درمانی، عفونت، پارگی، زایمان سخت و ... ایجاد شود.
سابقه سقط های بدون درد در سه ماهه دوم، معاینات فیزیکی و سونوگرافی در تشخیص نارسایی دهانه رحم کمک کننده است.
در نارسایی دهانه رحم جهت حفظ و تداوم حاملگی، عمل سرکلاژ معمولاً بعد از 12 هفتگی انجام م یشود. در صورت هر گونه شک به سقط اجتناب ناپذیر، سقط فراموش شده یا پارگی کیسه آب، این عمل نبایستی انجام گیرد.
 
سرکلاژ از سقط و زایمان زودرس جلوگیری نموده و در 85 الی 90 درصد موارد نارسایی دهانه رحم موفقیت آمیز است.
 
◄ طریقه انجام سرکلاژ و توجهات قبل از عمل :
 
  • در صورتیکه پزشک معالج تشخیص داد که بیمار بایستی سرکلاژ شود، بیمار صبح زود ناشتا مراجعه م یکند. 46
  • ابتدا بیمار سونوگرافی شده تا از سلامت جنین اطمینان حاصل شود.
  • فرم رضایت نامه توسط بیمار و همسر وی تکمیل م یشود.
  • بیمار بایستی در صورتیکه آسپرین و هپارین مصرف می کند. مصرف آسپرین را سه روز قبل از عمل و هپارین را روز قبل از عمل قطع کند.
  • در اتاق عمل بیمار روی تخت معاینه قرار گرفته و بیهوشی عمومی می گیرد.
  • سپس دهانه رحم با استفاده از نخ بخیه مخصوص به روش خاص بسته م یشود.
  • توجه داشته باشید بیمار حداقل بایستی یک هفته قبل از عمل سرکلاژ از زناشویی پرهیز کند.
◄ توجهات بعد از عمل سرکلاژ :
 
  • به مدت یک هفته پس از انجام عمل استراحت نسبی داشته باشید. (کارهای سنگین انجام ندهید)
  • حداقل تا 10 روز پس از انجام عمل زناشویی نداشته باشید.
  • آمپول پروژسترون یا شیاف پروژسترون را تا 10 روز پس از انجام عمل ادامه داده و جهت بررسی
  • وضعیت حاملگی و اطلاع از چگونگی ادامه یا قطع داروها به پزشک معالج خود مراجعه کنید.

◄ طریقه انجام سرکلاژ و توجهات بعد از عمل :

  • استفاده از توالت ایرانی بعد از عمل بلامانع است اما توالت فرنگی بیشتر توصیه م یشود.
  • بلافاصله بعد از انجام عمل می توانید به حمام بروید.
  • چنانچه قبلاً تحت درمان با آسپرین یا هپارین بوده اید از صبح روز بعد از عمل بایستی مجدداً
  • مصرف این داروها را شروع کنید.
  • بعد از عمل خونریزی و لکه بینی ممکن است 1 الی 2 روز ادامه داشته باشد و سپس قطع می گردد.
 در صورت بروز هر کدام از علائم زیر باید به پزشک معالج اطلاع داده شود:
 
بروز انقباض رحمی، درد زیر شکم و کمر مثل دردهای زایمانی
خونریزی واژینال شدید
تب بالای 38 درجه یا لرز
تهوع و استفراغ
ترشح و آبریزش زیاد واژینال
 
 
قبل از شروع دردهای زایمانی باید بخیه های سرکلاژ برداشته شود تا زایمان امکان پذیر باشد. برداشتن بخیه معمولاً در انتهای حاملگی انجام م یشود و یک عمل بدون درد بوده و نیاز به بی حسی و بیهوشی ندارد و در عرض چند دقیقه انجام می گیرد.
 
در صورت بروز دردهای زودهنگام و زایمان زودرس باید بخیه سرکلاژ باز شود، لذا باید در این مواقع فرد در بیمارستان تحت مراقبت قرار گرفته تا به موقع درخصوص باز کردن بخیه دهانه رحم اقدام شود.
 
در نارسایی دهانه رحم برای هر بار حاملگی عمل سرکلاژ ضروری است.