4/23/2017 4:33:40 بعدالظهر | 3 ارديبهشت 1396
Skip Navigation Links
CVS

CVS یک تست تهاجمی جهت تشخیص سلامتی جنین قبل از تولد می باشد و از طریق ارزیابی پرزهای جفتی اطراف جفت انجام می شود.

پرز های در اطراف جفت وجود دارند که ماده ژنتیکی مشابهی با ماده ژنتیکی جنین دارند. در طی CVS از این پرزها نمونه برداری شده و جهت ارزیابی به آزمایشگاه ژنتیک فرستاده میشود. 
 
◄ زمان انجام CVS :
 
این روش در اواخر سه ماهه اول حاملگی و بیشتر بین 10 الی 12 هفتگی انجام می شود.
 
از آنجائی که CVS نسبت به آمنیوسنتز در مراحل زود هنگام تر قابل انجام است لذا م یتواند زودتر در مورد سلامت جنین اطمینان خاطر دهد و پزشک را قادر می سازد سریعتر در مورد ادامه یا ختم حاملگی تصمیم گیری کند.
 
◄ چه کسانی کاندید انجام عمل CVS هستند :
 
کسانی که مشکلات ژنتیکی مانند بیماری تی ساکس، هموفیلی، آنمی سیکل سل، بتاتالاسمی در خود یا اقوام نزدیک دارند.
افرادی که سن بالای 35 سال دارند.
افرادی که آزمایش غربالگری جنینی سه ماهه اول آنها وجود ناهنجاری خاص در جنین را نشانم می دهد.
افرادی که در سونوگرافی معمولی یا سه بعدی ناهنجاری خاصی گزارش شده است.
تعیین جنسیت جنین در مواردی که یک اختلال وابسته به جنس جنین مطرح باشد.
 
◄ آمادگی جهت انجام CVS :
 
داشتن مثانه پر، در صورتیکه نمونه گیری از روی شکم باشد.
داشتن مثانه خالی، در صورتیکه نمونه گیری داخلی باشد.
تکمیل و امضای فرم رضایت نامه
طی مراحل پذیرش در آزمایشگاه ژنتیک و گرفتن ظرف نمونه گیری آزمایشگاه ژنتیک
انجام سونوگرافی قبل از بستری شدن جهت عمل و بررسی وضعیت جنین بخصوص قلب جنین
 
◄ روشهای انجام CVS :
 
روش ترانس ابدومینال (شکمی) : در این روش ابتدا با سونوگرافی شکمی، موقعیت جنین و جفت 50 مشخص شده پس از آن با توجه به موقعیت جفت، پوست همان ناحیه از شکم تمیز و استریل شده ونمونه جفت با یک سوزن باریک و بلند جمع آوری می شود.
روش ترانس سرویکال (داخلی ): در این روش بیمار روی تخت معاینه قرار گرفته سپس دهانه رحم شستشو داده می شود و با هدایت سونوگرافی از طریق دهانه رحم یک سوزن بلند سونولوسنت (سوزنی که در سونوگرافی مشخص باشد) به داخل رحم به سمت جفت فرستاده می شود و نمونه گیری انجام می شود.
در روش CVS ، معمولاً به بیمار بیهوشی عمومی داده می شود.
انتخاب نحوه انجام CVS با توجه به محل قرارگیری جفت و جنین، توسط پزشک معالج انجام می شود.
نمونه جفت در ظروف مخصوص به آزمایشگاه ژنتیک فرستاده م یشود و در آنجا سلو لها به دقت از نظر تعداد و طرز قرارگیری کروموزوم ها بررسی می شوند. جواب آزمایش معمولاً یک الی دو هفته بعد آماده است.
توجه : در صورتیکه جواب آزمایش CVS ، طبیعی گزارش شود، این به این معنا نیست که جنین شما صد در صد سالم است. زیرا با CVS نمی توان ناهنجار یهای لوله عصبی را شناسایی کرد.
در صورتیکه CVS نتواند جواب واضحی مشخص کند، ممکن است نیاز به انجام عمل آمینوسنتز باشد.
در بعضی مواقع نمونه، حاوی تعداد مناسبی سلول و پرز جفتی جهت بررسی نیست. لذا در این مواقع بر اساس تشخیص متخصص آزمایشگاه ژنتیک و پزشک معالج، مجدداً از بیمار نمونه گیری می شود. در این صورت فاصله بین دو نمونه گیری حداقل بایستی یک هفته باشد.
 
◄ عوارض عمل CVS :
 
1- درد، نشت مایع آمنیوتیک و لکه بینی، این عوارض یک الی دو روز بعد از عمل برطرف می شود.
2-عفونت رحمی 3- سقط جنین (شیوع حدود 1 الی 5 درصد)
 
◄ توجهات بعد از عمل CVS :
 
  • تزریق آمپول پروژسترون با دز تجویزی توسط پزشک معالج تا 10 روز، پس از 10 روز دز آمپول پروژسترون به تدریج کم شده و سپس با نظر پزشک معالج قطع می شود.
  • پس از انجام عمل دردهای خفیفی را احساس می کنید که طبیعی است.
  • ده روز پس از انجام عمل، جهت ویزیت به پزشک معالج خود مراجعه کنید.
  • از انجام فعالیت های سنگین به مدت چند ساعت پس از انجام عمل خودداری کنید.
  • حداقل تا یک هفته پس از عمل، زناشویی نداشته باشید.
  • شروع فعالیت های روزمره در روز بعد از انجام عمل، بلامانع می باشد.
  • در صورت داشتن عوارضی نظیر درد شدید، تب، سرگیجه، خونریزی، خروج مایع از واژن یا از محل ورود سوزن در روی شکم سریعاً به پزشک معالج خود مراجعه کنید.
  • پس از انجام عمل CVS در صورتیکه خون RH منفی دارید و همسر شما خون RH مثبت دارد، حتماً بایستی آمپول روگام تزریق کنید.

◄ پس از عمل در صورت بروز علائم زیر سریعاً پزشک معالج خود را مطلع سازید:

1- درد متوسط یا شدید 2- آبریزش زیاد 3- خونریزی 4- تب و لرز 5- گیجی 6- تورم و قرمزی در محل