6/29/2017 1:29:31 بعدالظهر | 8 تير 1396
Skip Navigation Links
آمنیوسنتز

 آمنیوسنتز یک تست تهاجمی جهت تشخیص سلامتی جنین قبل از تولد می باشد و از طریق ارزیابی مایع آمینوتیک انجام م یشود.

مایع آمینوتیک مایعی است که اطراف جنین را احاطه کرده و لذا حاوی سلول های جنینی و پروتئین هایی است آمنیوسنتز که با آزمایش آنها م یتوان سلامت جنین را ارزیابی کرد.
 

 زمان انجام :
 
- هفته 15 الی 20 حاملگی
 
◄ چه کسانی کاندید انجام عمل آمنیوسنتز هستند ؟
 
  1. در اقوام نزدیک مشکل ژنتیکی دارند.
  2. در آزمایش غربالگری جنینی سه ماهه اول آنها، شک به اختلالات کروموزومی وجود دارد.
  3. در سونوگرافی معمول یا سونوگرافی سه بعدی ناهنجار یهای خاصی گزارش شده است.
  4. سن بالای 35 سال دارند.
  5. بررسی جهت رسیدگی ریه های جنین در هفت ههای آخر (اندازه گیری لستین و اسنفگومیلین)

◄ آمنیوسنتز قادر به شناسایی بعضی مشکلات جنینی زیر نمیباشد:

شکاف کام، لب شکری، مشکلات قلبی، بعضی از انواع عقب ماندگی های ذهنی

آمنیوسنتز به علت داشتن عوارضی نظیر افزایش شانس سقط و ماهیت تهاجمی عمل، یک تست روتین جهت شناسایی مشکلات مادرزادی جنین نیست.

شانس سقط جنین متعاقب عمل آمنیوسنتز حدود یک درصد خواهد بود.

◄ آمادگی جهت انجام عمل آمنیوسنتز :

  1. داشتن برگه معرفی از پزشک معالج مبنی بر لزوم انجام عمل آمنیوسنتز
  2. داشتن فرم پذیرش از آزمایشگاه ژنتیک و انجام هماهنگی های لازم با آزمایشگاه ژنتیک
  3. گرفتن ظرف نمونه گیری از آزمایشگاه ژنتیک
  4. پر کردن فرم رضایت مخصوص و امضاء آن توسط زوجین
  5. تخلیه مثانه بیمار قبل از رفتن به اتاق عمل

 نحوه انجام آمنیوسنتز:

بیمار در اتاق عمل روی تخت معاینه قرار گرفته و محوطه شکم و واژن ضد عفونی م یشود. پزشک متخصص زنان با استفاده از دستگاه سونوگرافی موقعیت جنین و جفت را مشخص کرده و ضربان قلب جنین را بررسی می کند. سپس با هدایت سونوگرافی یک سوزن بزرگ سونولوسنت (سوزنی که در سونوگرافی مشخص باشد) را از طریق جدار شکم به درون رحم هدایت می کند، بدون اینکه به جنین یا جفت آسیب برسد در حدود 20 الی 30 میلی لیتر مایع آمینوتیک را با استفاده از سرنگی که به آن سوزن بزرگ متصل است به بیرون می کشد و درون ظرف نمونه گیری مخصوص ریخته و به آزمایشگاه ژنتیک می فرستد. سپس محل ورود سوزن پانسمان م یشود. این عمل در حدود 15 دقیقه زمان می برد. انجام این عمل نیاز به بیهوشی عمومی ندارد اما گاهی با بی حسی موضعی دیواره شکم انجام می شود.اما حتی در صورت عدم انجام بیحسی، سوزش کمی برای چند ثانیه در محل تزریق احساس شده و سپس برطرف می شود. هنگامی که مایع آمینوتیک خارج می شود بعضی از بیماران احساس فشار در درون شکم را تجربه می کنند. توصیه می شود که برای احساس آرامش بیمار آرام آرام نفس کشیده وعضلات شکم خود را شل بگیرد. مایع آمینوتیک خارج شده ظرف مدت 3 الی 4 ساعت بعد جایگزین می شود.

 

◄ خطرات عمل آمنیوسنتز:

عمل آمنیوسنتز ایمن است اما ممکن است عوارض احتمالی زیر را بدنبال داشته باشد.

1- سقط 2- خونریزی 3- عفونت مایع آمنیوتیک 4- نشت مایع آمنیوتیک

5- آسیب به جنین حین نمونه گیری (بسیار نادر)

 

◄ توجهات بعد از عمل آمنیوسنتز:

  1. تزریق آمپول پروژسترون با دز تجویزی توسط پزشک معالج به مدت 10 روز (پس از 10 روز دز آمپول پروژسترون به تدریج کم شده و سپس با نظر پزشک معالج قطع می گردد)
  2. بیمار پس از انجام عمل دردهای خفیفی را احساس می کند.
  3. عدم فعالیت سنگین به مدت چند ساعت پس از عمل
  4. عدم انجام زناشویی حداقل به مدت یک هفته پس از عمل
  5. شروع فعالیت های روزمره در روز بعد از عمل بلامانع می باشد.
  6. تزریق آمپول رگام به مادرانی که خون با RH منفی دارند و همسر آنها RH مثبت است.

◄ در صورت داشتن عوارض زیر سریعا با پزشک معالج خود تماس بگیرید:

 1- داشتن درد شدید یا متوسط و سفت شدن شکم 2- تب 3- سرگیجه 4- نشت مایع یا خون از واژن

یا محل ورود سوزن در روی شکم 5- قرمزی یا تورم محل سوزن

 

◄ چه عواملی ممکن است روی نتیجه آزمایش تاثیر بگذارد:

1- وجود خون در مایع آمنیوتیک 2- قرار گیری مایع آمنیوتیک در مجاورت نور نتیجه آزمایش معمولا 10 الی 14 روز بعد از عمل توسط آزمایشگاه ژنتیک گزارش می شود.

(در سیستم جدید آزمایشگاه، نتیجه آزمایش بعد از 10 الی 12 ساعت گزارش می شود)

 

میزان دقت این آزمایش در تعیین سلامت جنین در حدود 98 الی 99 درصد است.